"Eu não sei como eu tenho força pra vir na escola": manifestações e implicações do bullying entre adolescentes escolares / "I don't know how I have the strength to come to school:" manifestations and implications of bullying between school adolescents

Resumo Este artigo tem como objetivo compreender, pelo uso do Photovoice, as representações de bullying presentes entre adolescentes escolares do ensino médio. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com 54 adolescentes da rede pública de ensino do estado do Paraná, organizados em seis grupos focais. Os dados foram coletados mediante a técnica participativa Photovoice e submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin. Da análise dos dados emergiram três categorias: "Bullying estético, homofóbico e de gênero: estratégias subversivas", "Os efeitos danosos do bullying" e "O diálogo interdisciplinar como estratégia de prevenção e combate ao bullying". Com os resultados, foi possível evidenciar que a prática do bullying acontece a partir das dissonâncias entre agressores e vítimas, com insultos à condição de conformação corporal, orientação sexual, identidade de gênero, entre outros. Por essa razão, é preciso viabilizar ações articuladas entre educação e saúde para o diálogo e escuta a respeito do bullying na comunidade escolar, com vistas a seu enfrentamento, prevenção e proteção, almejando, sobretudo, o respeito e valorização das diferenças.

Abstract This article aims to understand, by using Photovoice, the representations of bulling among high school adolescents. This is a qualitative study, conducted with 54 adolescents from the public school system of the state of Paraná, organized into six focus groups. The data were collected using the Photovoice participatory technique and submitted to content analysis proposed by Bardin. Three categories emerged from the data analysis: "Esthetic, homophobic, and gender bullying: subversive strategies", "The harmful effects of bullying", and "Interdisciplinary dialogue as a strategy to prevent and combat bullying." With the results, it was possible to evidence that the practice of bullying happens from dissonances between aggressors and victims, with insults to the condition of body conformation, sexual orientation, gender identity, among others. For this reason, it is necessary to enable articulated actions between education and health for dialogue and listening about bullying in the school community, with a view to coping with it, prevent it, and protect against it, seeking above all the respect and appreciation of differences.

Doação e transplante de órgãos e tecidos: concepções de adolescentes escolares pelo uso do photovoice / Organ and tissue donation and transplantation: school adolescents' conceptions through the use of photovoice / Donación y trasplante de órganos y tejidos: concepciones de adolescentes escolares mediante el uso de fotovoz

Este artigo objetivou compreender as concepções de adolescentes escolares sobre a doação e transplante de órgãos e tecidos. Trata-se de um estudo participativo, descritivo, de natureza qualitativa, desenvolvido com 60 adolescentes escolares do ensino médio da rede pública de ensino do Estado do Paraná. A coleta de dados foi realizada em julho de 2018, com auxílio da técnica Photovoice, e os dados foram analisados na óptica da análise de conteúdo de Bardin. Dos 60 adolescentes, 38 eram meninas (63,3%) e 22 eram meninos (36,7%), sendo a faixa etária dos 16 anos a prevalente (38,3%). Foram selecionadas nove imagens para compor o corpus fotográfico, que deram origem a quatro categorias: com a doação de órgãos existe uma certa união; um gesto de humildade que salva muitas vidas; ter a esperança de que no outro dia alguém pode vir e fazer uma doação e; a real importância de se formar doadores de órgãos. Constatou-se que promover a conscientização para doação e transplante de órgãos e tecidos, principalmente em grupos ativos na sociedade, como os adolescentes escolares, é fundamental para disseminação de informações seguras, construção de novos paradigmas e transformação de concepções e comportamentos.

This article aimed to understand the conceptions of adolescent students about organ and tissue donation and transplantation. This is a participatory, descriptive, qualitative study, developed with 60 high school teenagers from public schools in the State of Paraná. Data collection was carried out in July 2018, with the aid of the Photovoice technique, and the data were analyzed from the perspective of Bardin's content analysis. Of the 60 adolescents, 38 were girls (63.3%) and 22 were boys (36.7%), with the age group of 16 years being the most prevalent (38.3%). Nine images were selected to compose the photographic corpus, which gave rise to four categories: with organ donation there is a certain union; a gesture of humility that saves many lives; hope that the next day someone can come and make a donation and; the real importance of training organ donors. It was found that promoting awareness of organ and tissue donation and transplantation, especially in groups that are active in society, such as school adolescents, is essential for disseminating reliable information, building new paradigms and transforming concepts and behaviors.

Este artículo tuvo como objetivo comprender las concepciones de los adolescentes escolares sobre la donación y el trasplante de órganos y tejidos. Se trata de un estudio participativo, descriptivo y cualitativo, desarrollado con 60 adolescentes de enseñanza media de escuelas públicas del Estado de Paraná. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2018, con la ayuda de la técnica Photovoice, y los datos fueron analizados desde la perspectiva del análisis de contenido de Bardin. De los 60 adolescentes, 38 eran chicas (63,3%) y 22 eran chicos (36,7%), siendo el grupo de edad de 16 años el más prevalente (38,3%). Se seleccionaron nueve imágenes para componer el corpus fotográfico, que dieron lugar a cuatro categorías: con la donación de órganos hay una cierta unión; un gesto de humildad que salva muchas vidas; la esperanza de que al día siguiente alguien pueda venir a hacer una donación y; la importancia real de la formación de donantes de órganos. Se constató que la promoción de la concientización sobre la donación y el trasplante de órganos y tejidos, especialmente en grupos activos en la sociedad, como los adolescentes escolares, es fundamental para difundir informaciones confiables, construir nuevos paradigmas y transformar conceptos y comportamientos.

Factors associated with loss to follow-up in tuberculosis treatment in Brazil: a retrospective cohort study / Factores asociados a la pérdida de seguimiento del tratamiento para la tuberculosis en Brasil: cohorte retrospectiva / Fatores associados à perda de seguimento do tratamento para tuberculose no Brasil: coorte retrospectiva

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with loss to follow-up in tuberculosis cases among adults in Brazil in 2020 and 2021. Method: Retrospective cohort with secondary data from the Brazilian Notifiable Diseases Information System. A total of 24,344 people diagnosed with tuberculosis whose information was complete in the database were included. Adjusted odds ratios and confidence intervals were estimated by binary logistic regression. Results: Higher odds of loss to follow-up were observed for males, non-white ethnicity/color, with lower education level, homeless or deprived of liberty, who used drugs, alcohol and/or tobacco, with admission due to recurrence or re-entry after abandonment, and with unknown or positive serology for HIV. On the other hand, older age, extrapulmonary tuberculosis, deprivation of libertyand supervised treatment were associated with lower odds of loss to follow-up. Conclusion: Demographic, socioeconomic and clinical-epidemiological factors were associated with the loss to follow-up in tuberculosis cases, which reiterates the various vulnerabilities intertwined with the illness and treatment of this disease. Therefore, there is a need to promote strategies aimed at adherence and linkage to the care for groups most vulnerable to loss to follow-up in tuberculosis treatment in Brazil.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la pérdida de seguimiento de los casos de tuberculosis entre adultos en Brasil en 2020 y 2021. Método: Cohorte retrospectiva con datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria de Brasil. Se incluyeron un total de 24.344 personas diagnosticadas con tuberculosis cuya información estaba completa en la base de datos. Las razones de probabilidad ajustadas y los intervalos de confianza se estimaron mediante regresión logística binaria. Resultados: Se observaron mayores posibilidades de perder el seguimiento para el sexo masculino, de etnia/color no blanco, con baja escolaridad, sin hogar, que usaban drogas, alcohol y/o tabaco, con ingreso por recidiva o reingreso tras abandono, y con serología desconocida o positiva para VIH. Por otro lado, la edad avanzada, la forma extrapulmonar de tuberculosis, la privación de libertad y el tratamiento supervisado se asociaron con menores probabilidades. Conclusión: Factores demográficos, socioeconómicos y clínico-epidemiológicos se asociaron a la pérdida del seguimiento de los casos de tuberculosis, lo que reitera las diversas vulnerabilidades entrelazadas con la enfermedad y el tratamiento de esta enfermedad. Por lo tanto, existe la necesidad de promover estrategias dirigidas a la adherencia y la vinculación a la atención de los grupos más vulnerables a la pérdida del tratamiento de seguimiento de la tuberculosis en Brasil.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados à perda de seguimento dos casos de tuberculose entre adultos no Brasil em 2020 e 2021. Método: Coorte retrospectiva com dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Brasil. Foram incluídas 24.344 pessoas diagnosticadas com tuberculose cujas informações estavam completas no banco de dados. Razões de chances ajustadas eintervalos de confiança foram estimados por regressão logística binária. Resultados: Observaram-se maiores chances de perda de seguimento para pessoas do sexo masculino, deetnia/cor não branca, combaixa escolaridade, em situação de rua, que faziamuso de drogas, álcool e/outabaco, com entrada porrecorrênciaou reingressoapós abandono, e com sorologia desconhecida oupositiva para HIV. Por outro lado, a idade mais avançada, a forma extrapulmonar da tuberculose, a privação de liberdade eo tratamento supervisionado associaram-se a menores chances. Conclusão: Fatores demográficos, socioeconômicos e clínico-epidemiológicos estiveram associadosà perda de seguimento dos casos de tuberculose, o que reitera as diversas vulnerabilidades imbricadas ao adoecimento e ao tratamento dessa doença. Portanto, constata-se a necessidade depromoção de estratégias que visem à adesão e à vinculação ao cuidado dos grupos mais vulneráveis à perda de seguimento do tratamento para tuberculoseno Brasil.

Representações sociais de pessoas vivendo com hiv: do abandono do tratamento à motivação para a retomada / Representaciones sociales de las personas que viven con vih: del abandono del tratamiento a la motivación para reanudar / Social representations of people living with hiv: from treatment abandonment to motivation for resuming

Introdução: O uso contínuo da terapia antirretroviral é eficiente para interromper a replicação viral causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana impedindo o comprometimento do sistema imunológico e o aparecimento das infecções oportunistas. Estima-se que em 2021, 10,2 milhões de pessoas infectadas pelo HIV não se beneficiaram com o uso dos antirretrovirais em todo o mundo. No mesmo ano esse indicador atingiu 333 mil pessoas, e na esfera municipal de Londrina, 288 pessoas vivendo com HIV encontravam-se em abandono do tratamento. Objetivo: Apreender as representações sociais de pessoas vivendo com HIV acerca do abandono do tratamento e a motivação para a retomada. Percurso metodológico: Trata-se de um estudo qualitativo pautado na Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici. O cenário foi um Serviço de Atendimento Especializado em HIV/aids localizado na região Sul do Brasil. A população foi composta por 288 pessoas diagnosticadas com HIV em abandono do tratamento por período superior a 100 dias. Destas, 250 foram excluídas em função de critérios relacionados a informações cadastrais incompletas ou equivocadas, e aspectos impeditivos do comparecimento ao serviço e de contato. Outras 18 pessoas foram consideradas perdas por desistência. A amostra foi composta por 20 pessoas que se enquadraram aos critérios de elegibilidade e aceitaram participar do estudo. A coleta das informações ocorreu entre junho de 2021 e junho de 2022 em entrevistas semiestruturadas audiogravadas e transcritas na íntegra. Para análise das falas foi utilizado o discurso do sujeito coletivo. Resultados: Participaram do estudo 20 pessoas vivendo com HIV, sendo 12 homens e oito mulheres, com idade entre 27 e 55 anos. O tempo de abandono variou entre 210 e 1580 dias. A análise das entrevistas permitiu a emersão de 18 ideias centrais e duas ancoragens, as quais foram agrupadas em quatro grandes temas: 1) Abandono do tratamento por questões intrínsecas à pessoa vivendo com HIV; 2) Abandono do tratamento por questões ligadas à terapia medicamentosa; 3) Abandono do tratamento por dogmas sociais; 4) Forças propulsoras para a retomada do tratamento. Considerações finais: A análise qualitativa das representações sociais das pessoas vivendo com HIV indicou que o abandono da terapia antirretroviral é multifatorial, e envolve questões socioculturais, geográficas, familiares e biológicas. É essencial considerar todas as questões que permeiam e impactam as vidas das pessoas vivendo com HIV em abandono do tratamento para além das questões biológicas, viabilizando a implementação de ações que contribuam para a efetividade das políticas públicas de saúde no intuito de estimular a adesão e encorajar a retomada ao tratamento. Almeja-se que esta investigação possa despertar para as questões subjetivas ao universo da pessoa que vive com HIV e estas respeitadas na prática humanizada, voltadas ao incentivo do tratamento contínuo para controle da infecção e promoção da qualidade de vida.

Introduction: The continuous use of antiretroviral therapy is efficient to interrupt viral replication caused by the Human Immunodeficiency Virus, preventing the compromise of the immune system and the appearance of opportunistic infections. It is estimated that in 2021, 10.2 million people infected with HIV did not benefit from the use of antiretrovirals worldwide. In the same year, this indicator reached 333,000 people, and at the municipal level of Londrina, 288 people living with HIV were abandoning treatment. Objective: To apprehend the social representations of people living with HIV about abandoning treatment and the motivation for resuming it. Methodological path: This is a qualitative study based on Serge Moscovici's Theory of Social Representations. The setting was a Specialized Care Service for HIV/AIDS located in the south of Brazil. The population consisted of 288 people diagnosed with HIV who had abandoned treatment for more than 100 days. Of these, 250 were excluded due to criteria related to incomplete or wrong registration information, and aspects that impeded attendance at the service and contact. Another 18 people were considered dropout losses. The sample consisted of 20 people who met the eligibility criteria and agreed to participate in the study. Data collection took place between June 2021 and June 2022 in semi-structured interviews that were audio-recorded and transcribed in full. For the analysis of the speeches, the collective subject discourse was used. Results: 20 people living with HIV participated in the study, 12 men and eight women, aged between 27 and 55 years. The abandonment time varied between 210 and 1580 days. The analysis of the interviews allowed the emergence of 18 central ideas and two anchors, which were grouped into four major themes: 1) Abandonment of treatment due to issues intrinsic to the person living with HIV; 2) Abandonment of treatment due to issues related to drug therapy; 3) Abandonment of treatment by social dogmas; 4) Driving forces for the resumption of treatment. Final considerations: The qualitative analysis of the social representations of people living with HIV indicated that the abandonment of antiretroviral therapy is multifactorial, and involves sociocultural, geographic, family and biological issues. It is essential to consider all the issues that permeate and impact the lives of people living with HIV who abandon treatment in addition to biological issues, enabling the implementation of actions that contribute to the effectiveness of public health policies in order to stimulate adherence and encourage resumption of treatment. It is hoped that this investigation may awaken to the subjective issues of the universe of the person living with HIV and these respected in humanized practice, aimed at encouraging continuous treatment to control the infection and promote quality of life.

Introducción: El uso continuo de la terapia antirretroviral es eficaz para interrumpir la replicación viral provocada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana, previniendo el compromiso del sistema inmunológico y la aparición de infecciones oportunistas. Se estima que en 2021, 10,2 millones de personas infectadas por el VIH no se beneficiaron del uso de antirretrovirales en todo el mundo. En el mismo año, este indicador alcanzó a 333.000 personas, ya nivel municipal de Londrina, 288 personas viviendo con VIH estaban abandonando el tratamiento. Objetivo: Aprehender las representaciones sociales de personas viviendo con VIH sobre el abandono del tratamiento y la motivación para retomarlo. Camino metodológico: Se trata de un estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales de Serge Moscovici. El escenario fue un Servicio de Atención Especializada en VIH/SIDA ubicado en el sur de Brasil. La población estuvo conformada por 288 personas diagnosticadas con VIH que habían abandonado el tratamiento por más de 100 días. De estos, 250 fueron excluidos por criterios relacionados con información de registro incompleta o incorrecta, y aspectos que impidieron la asistencia al servicio y contacto. Otras 18 personas fueron consideradas pérdidas por deserción. La muestra estuvo conformada por 20 personas que cumplieron con los criterios de elegibilidad y aceptaron participar en el estudio. La recolección de datos ocurrió entre junio de 2021 y junio de 2022 en entrevistas semiestructuradas que fueron grabadas en audio y transcritas en su totalidad. Para el análisis de los discursos se utilizó el discurso del sujeto colectivo. Resultados: Participaron del estudio 20 personas viviendo con VIH, 12 hombres y ocho mujeres, con edades entre 27 y 55 años. El tiempo de abandono varió entre 210 y 1580 días. El análisis de las entrevistas permitió el surgimiento de 18 ideas centrales y dos anclas, que fueron agrupadas en cuatro grandes temas: 1) Abandono del tratamiento por cuestiones intrínsecas a la persona que vive con VIH; 2) Abandono del tratamiento por cuestiones relacionadas con la farmacoterapia; 3) Abandono de tratamiento por dogmas sociales; 4) Fuerzas impulsoras de la reanudación del tratamiento. Consideraciones finales: El análisis cualitativo de las representaciones sociales de las personas viviendo con VIH indicó que el abandono de la terapia antirretroviral es multifactorial, e involucra cuestiones socioculturales, geográficas, familiares y biológicas. Es fundamental considerar todas las cuestiones que permean e impactan la vida de las personas que viven con el VIH que abandonan el tratamiento además de las cuestiones biológicas, posibilitando la implementación de acciones que contribuyan a la efectividad de las políticas públicas de salud para estimular la adherencia y alentar la reanudación. De tratamiento se espera que esta investigación pueda despertar a las cuestiones subjetivas del universo de la persona que vive con VIH y estas respetadas en la práctica humanizada, con el objetivo de incentivar el tratamiento continuo para el control de la infección y promover la calidad de vida.

Workshop on pediatric trauma care: low-cost simulation / Workshop sobre atención de trauma pediátrico: simulación de bajo costo / Workshop sobre atendimento de trauma pediátrico: simulação de baixo custo

ABSTRACT Objective: to assess nursing students' and nurses' knowledge, satisfaction and self-confidence after a theoretical workshop on emergency care for traumatized children and clinical simulation. Methods: a quasi-experimental study, carried out with nursing students and nurses residing at a public university in southern Brazil. A workshop on pediatric trauma care was created and a mannequin was created for simulations. A knowledge pre-test and post-test and the Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning instrument were applied to measure satisfaction and self-confidence in learning. For analysis, descriptive statistics and the Wilcoxon test were used to compare means before and after intervention. Results: the difference between misses and hits was statistically significant (p<0.005), demonstrating an increase in participants' knowledge after the workshop. Satisfaction and self-confidence were demonstrated in the instrument's high scores. Conclusions: the effectiveness of the workshop in teaching-learning emergency care for pediatric trauma was demonstrated.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la satisfacción y la confianza en sí mismos de estudiantes y enfermeros de enfermería luego de un workshop teórico sobre atención de emergencia al niño traumatizado y simulación clínica. Métodos: estudio cuasiexperimental, realizado con estudiantes de enfermería y enfermeros residentes en una universidad pública del sur de Brasil. Se creó un workshop de atención al trauma pediátrico y se creó un maniquí para las simulaciones. Para medir la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje se aplicó un preprueba y posprueba de conocimientos y el instrumento de Satisfacción Estudiantil y Autoconfianza en el Aprendizaje. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y la prueba de Wilcoxon para comparar medias antes y después de la intervención. Resultados: la diferencia entre errores y aciertos fue estadísticamente significativa (p<0,005), demostrando un aumento en el conocimiento de los participantes después del workshop. La satisfacción y la confianza en uno mismo se demostraron en las altas puntuaciones del instrumento. Conclusiones: se demostró la efectividad del workshop en la enseñanza-aprendizaje de la atención de emergencia en trauma pediátrico.

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimento, satisfação e autoconfiança de estudantes de enfermagem e enfermeiros após workshop teórico sobre atendimento emergencial à criança traumatizada e simulação clínica. Métodos: estudo quase-experimental, realizado com estudantes de enfermagem e enfermeiros residentes em uma universidade pública no sul do Brasil. Foi construído um workshop sobre atendimento de trauma pediátrico e confeccionado um manequim para as simulações. Aplicaram-se pré-teste e pós-teste de conhecimento e o instrumento Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning para mensurar a satisfação e autoconfiança na aprendizagem. Para análise, utilizaram-se a estatística descritiva e o teste de Wilcoxon para comparação das médias antes e após a intervenção. Resultados: a diferença entre erros e acertos foi estatisticamente significativa (p<0,005), demonstrando aumento do conhecimento dos participantes após o workshop. A satisfação e a autoconfiança foram demonstradas nos altos escores do instrumento. Conclusões: evidenciou-se a efetividade do workshop no ensino-aprendizagem do atendimento emergencial ao trauma pediátrico.

O autocuidado no contexto do diabetes infantil: desafios do processo de transferência da autonomia / Self-care in the context of childhood diabetes: challenges of the process of transfer of autonomy / El autocuidado en el contexto de la diabetes infantil: desafíos en el proceso de transferencia de autonomía

Objetivo: analisar o processo de transferência de autonomia para o autocuidado das crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, sob a ótica do binômio mãe e filho. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada com 16 binômios, atendidos em ambulatório especializado na região sul brasileira. A coleta ocorreu em 2017 através de entrevistas e observação que foram transcritas e analisadas conforme as etapas do método proposto. Seguiu-se os preceitos éticos. Resultados: algumas mães apresentaram dificuldade em delegar autonomia para o autocuidado dos filhos, e alguns filhos não se sentiam seguros para desenvolver o autocuidado. As dificuldades no cuidado estiveram relacionadas a alimentação, automonitoramento glicêmico, medicação e exercícios físicos. Conclusão: o processo de transferência do autocuidado é complexo, com dificuldades para contornar a postura de (super)proteção materna e promover a autonomia dos filhos, em função da recorrência nos descuidos e da falta de comprometimento, com impactos ao controle adequado na doença.

Objective: to analyze the process of transferring autonomy to self-care for children and adolescents with type 1 diabetes, from the perspective of the mother-child binomial. Method: convergent care research, carried out with 16 pairs, assisted in a specialized clinic in the southern region of Brazil. The collection took place in 2017 through interviews and observation that were transcribed and analyzed according to the steps of the proposed method. The ethical precepts were followed. Results: some mothers had difficulty delegating autonomy for their children's self-care, and some children did not feel safe to develop self-care. Difficulties in care were related to food, glycemic self-monitoring, medication and physical exercises. Conclusion: the self-care transfer process is complex, with difficulties in overcoming the posture of (super) maternal protection and promoting the children's autonomy, due to the recurrence of carelessness and lack of commitment, with impacts on adequate control of the disease.

Objetivo: analizar el proceso de transferencia de autonomía al autocuidado de niños y adolescentes con diabetes tipo 1, desde la perspectiva del binomio madre-hijo. Método: investigación de atención convergente, realizada con 16 pares, atendidos en una clínica especializada en la región sur de Brasil. La recolección se llevó a cabo en 2017 a través de entrevistas y observación que fueron transcritas y analizadas según los pasos del método propuesto. Se siguieron los preceptos éticos. Resultados: algunas madres tuvieron dificultad para delegar autonomía para el autocuidado de sus hijos, y algunos niños no se sintieron seguros para desarrollar el autocuidado. Las dificultades en la atención se relacionaron con la alimentación, el autocontrol glucémico, la medicación y el ejercicio físico. Conclusión: el proceso de transferencia del autocuidado es complejo, con dificultades para superar la postura de (super) protección materna y promover la autonomía de los niños, debido a la recurrencia del descuido y la falta de compromiso, con impactos en el adecuado control de la enfermedad.

Crianças e adolescentes com diabetes: ações educativas no desenvolvimento de habilidades para o autocuidado / Niños y adolescentes con diabetes: acciones educativas eneldesarrollo de habilidades para el autocuidado / Children and adolescents with diabetes: educational actions in the development of skills for self-care

Objetivo: Analisar o processo de construção de uma proposta de orientação para o cuidado em Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conhecimentos e habilidades em práticas de cuidado de crianças, adolescentes e suas mães. Métodos: Estudo qualitativo, convergente-assistencial, com 16 crianças e adolescentes com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, e suas mães, atendidos em um ambulatório de endocrinologia. Resultados: identificou-se dificuldades similares entre mães e filhos, acerca do conhecimento da doença, e das ações de cuidado. Tal diagnóstico subsidiou o desenvolvimento de intervenções educativas. Conclusão: os participantes não apresentavam conhecimentos suficientes sobre a doença e os cuidados para garantir o controle adequado do diabetes. A construção de proposta educativa proporcionou uma relação horizontal e dialógica entre as pesquisadoras e os participantes.(AU)

Objective: To analyze the process of building an orientation proposal for the care of type 1 Diabetes Mellitus,based on knowledge and skills in care practices for children, adolescents and their mothers. Methods: Qualitative, convergent-assistance study, with 16 children and adolescents diagnosed with type 1 Diabetes Mellituand their mothers, attended at anendocrinology outpatient clinic. Results: similar difficulties were identified between mothers and children regarding knowledge ofthe disease and care actions. This diagnosis supported the development of educational interventions. Conclusion: the participantsdid not have sufficient knowledge about the disease and care to ensure adequate control of diabetes. The construction of aneducational proposal provided a horizontal and dialogic relationship between the researchers and the participants.(AU)

Objetivo:Analizarelproceso de construcción de una propuesta de orientación para el cuidado de la Diabetes Mellitus tipo 1, a partir de conocimientos y habilidades enlasprácticas de cuidado a niños, adolescentes y sus madres. Métodos:Estudiocualitativo, asistencial convergente, con 16 niños y adolescentes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, y sus madres, atendidos enunambulatorio de endocrinología. Resultados: se identificarondificultades similares entre madres e hijosencuanto al conocimiento de laenfermedad y acciones de cuidado. Este diagnóstico apoyóeldesarrollo de intervenciones educativas. Conclusión:los participantes no poseíanconocimientos suficientes sobre laenfermedad y los cuidados para garantizarunadecuadocontrol de la diabetes. La construcción de una propuesta educativa proporcionó una relación horizontal y dialógica entre los investigadores y los participantes.(AU)

A maternidade e a transmissão vertical do HIV/ AIDS em gestantes adolescentes soropositivas: Revisão integrativa / Maternidad y transmisión vertical del VIH/SIDA en adolescentes embarazadas con VIH/SIDA: Revisión integrativa / Maternity and vertical transmission of HIV/AIDs in HIV/AIDS pregnant adolescents: Integrative review

Objetivo: analisar as percepções de mães adolescentes com HIV/Aids sobre a gestação e a transmissão vertical. Método: Estudo de revisão integrativa de literatura. As bases de informação utilizadas foram: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Web of Science, PubMed e Science Direct, reunindo artigos do recorte temporal de 2012 a 2020. O período de coleta de dados se deu entre outubro de 2021 a dezembro de 2021. Resultados: Elencaram-se dois artigos que relataram a condição biopsicossocial da gestante adolescente, associada ao medo, insegurança, incapacidade e culpabilização. Os resultados foram agrupados em categorias, a saber: a maternidade sob ótica da adolescente soropositiva e a transmissão vertical do HIV durante a gestação na adolescência. Conclusão: Espera-se que a temática possa ser explorada a fim de contribuir para a assistência voltada para o público estudado e minimizar os riscos da transmissão vertical.(AU)

Objective: to analyze the perceptions of adolescent mothers with HIV/AIDS about pregnancy and vertical transmission. Method: Study of integrative literature review. The information bases used were: Virtual Health Library (VHL), Web of Science, PubMed and Science Direct, gathering articles from the time frame from 2012 to 2020. The data collection period took place between October 2021 and December 2021. Results: Two articles were reported on the biopsychosocial condition of pregnant adolescents, associated with fear, insecurity, disability and guilt. The results were grouped into categories, that is: maternity from the perspective of hiv-positive adolescents and vertical transmission of HIV during pregnancy in adolescence. Conclusion: It is expected that the theme can be explored in order to contribute to the assistance aimed at the studied public and minimize the risks of vertical transmission.(AU)

Objetivo: analizar las percepciones de las madres adolescentes con VIH/SIDA sobre el embarazo y la transmisión vertical. Método: Estudio de la revisión integradora de la literatura. Las bases de información utilizadas fueron: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Web of Science, PubMed y Science Direct, recopilando artículos del marco de tiempo de 2012 a 2020. El período de recolección de datos tuvo lugar entre octubre de 2021 y diciembre de 2021. Resultados: Se reportaron dos artículos sobre la condición biopsicosocial de adolescentes embarazadas, asociada con miedo, inseguridad, discapacidad y culpa. Los resultados se agruparon en categorías, es decir: maternidad desde la perspectiva de las adolescentes seropositivas y transmisión vertical del VIH durante el embarazo en la adolescencia. Conclusión: Se espera que el tema pueda ser explorado con el fin de contribuir a la asistencia dirigida al público estudiado y minimizar los riesgos de transmisión vertical.(AU)

"Reanimabebê": serious game para equipe de enfermagem na reanimação cardiopulmonar em pediatria / "Reanimabebê": serious game for nursing team in cardiopulmonary resuscitation in pediatrics

Delinear o processo de planejamento e desenvolvimento de uma tecnologia digital, serious game, voltado ao atendimento à parada cardiorrespiratória infantil pela equipe de enfermagem em unidade de pronto atendimento. Estudo metodológico, desenvolvido segundo o Design Participativo em unidade de Pronto Atendimento à Criança. Os participantes corresponderam à equipe de enfermagem e aos juízes-especialistas. A construção do game ocorreu a partir da escolha da temática pela equipe, confecção do roteiro, encaminhamento à equipe de informática, disponibilização do jogo aos sujeitos e posterior avaliação. Para tanto, utilizou-se o instrumento EGameFlow. Juízes-especialistas avaliaram o jogo como uma inovação tecnológica, que atestam sua aptidão para aplicação na referida população de interesse. Face ao impacto potencialmente positivo da utilização dessa ferramenta neste complexo cenário assistencial, vislumbra-se a possibilidade de incorporar o uso do serious game às estratégias de educação permanente em saúde, visando à qualificação crescente da assistência emergencial pediátrica.

Describe the process of planning and developing a digital technology, a serious game, aimed at assisting infant cardiopulmonary arrest by the nursing staff at an emergency care unit. Methodological study, developed according to Participatory Design in a Child Emergency Care unit. Participants corresponded to the nursing staff and expert judges. The game was constructed based on the choice of the theme by the staff, preparation of the script, referral to the computer team, making the game available to users and subsequent evaluation. For that, the EGameFlow instrument was used. Expert judges evaluated the game as a technological innovation, confirming its suitability for application in the aforementioned population of interest. The potential positive impact of using this type of tool in this complex care setting indicates the possibility of incorporating the serious game into continuing health education strategies, with a view to increasing the qualification of pediatric emergency care.

Barreiras de acesso aos serviços de saúde aos adolescentes com HIV/AIDS / Obstáculos de acceso a los servicios de salud para adolescentes con hiv / aids / Access barriers to health services for adolescents with hiv/aids

Objetivo: analisar as evidências na literatura nacional e internacional acerca das barreiras de acesso à saúde de adolescentes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana e/ou Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Método: revisão integrativa sem restrição de anos de publicações, conduzida nas bases Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Biblioteca Virtual em Saúde, EMBASE e MEDLINE. Utilizou-se duas estratégias de busca com os descritores: Adolescent, Health Services Accessibility, Acquired Immunodeficiency Syndrome e HIV. Resultados: identificaram-se 7.371 estudos, destes selecionaram-se 92 para leitura na íntegra, e quatro artigos compuseram a amostra final. As principais barreiras de acesso foram, medo do reconhecimento, falta de empatia no atendimento e pouca flexibilidade de horários dos serviços. Conclusão: o medo, estigma e a discriminação interferem no acesso aos serviços de saúde de adolescentes negativamente na vida dos jovens em questão, prejudicando-os na sua proteção e na possibilidade de se manterem saudáveis.(AU)

Objective: to analyze the evidence in the national and international literature about barriers to accessing health care for adolescents living with the human immunodeficiency virus and/or Acquired Immunodeficiency Syndrome. Methods: integrative review without restriction of years of publications, conducted in Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Virtual Health Library, EMBASE and MEDLINE databases. Two search strategies were used with the descriptors: Adolescent, Health Services Accessibility, Acquired Immunodeficiency Syndrome and HIV. Results: 7371 studies were identified, 92 were selected for full reading, and four articles made up the final sample. The main barriers to access were fear of recognition, lack of empathy in care and little flexibility in service hours. Conclusion: fear, stigma and discrimination interfere with access to health services for adolescents negatively in the lives of the young people in question harming them in their protection and in the possibility of staying healthy.(AU)

Objetivo: analizar la evidencia en la literatura nacional e internacional sobre las barreras de acceso a la atención de salud de los adolescentes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana y / o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Métodos: revisión integradora sin restricción de años de publicaciones, realizada en las bases de datos Science Direct, Web of Science, CINAHL, Scopus, PubMed, LILACS, Virtual Health Library, EMBASE y MEDLINE. Se utilizaron dos estrategias de búsqueda con los descriptores: Adolescente, Accesibilidad a los Servicios de Salud, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y HIV. Resultados: Se identificaron 7371 estudios, se seleccionaron 92 para lectura completa y cuatro artículos conformaron la muestra final. Las principales barreras de acceso fueron el miedo al reconocimiento, la falta de empatía en la atención y la poca flexibilidad en los horarios de atención. Conclusión: el miedo, el estigma y la discriminación interfieren negativamente en el acceso a los servicios de salud de los adolescentes en la vida de los jóvenes en cuestión, perjudicando su protección y la posibilidad de mantenerse saludables(AU)

Condições associadas ao agravamento da COVID-19 em crianças e adolescentes: protocolo de revisão de escopo / Conditions associated with the worsening of COVID-19 in children and adolescents: scoping review protocol / Condiciones asociadas al agravamiento de la COVID-19 en niños y adolescentes: protocolo de scoping review

OBJETIVO: Mapear o conhecimento científico disponível sobre as condições associadas ao agravamento do quadro da COVID-19 nas populações infantil e adolescente. MÉTODO: Protocolo de scoping review engendrada com base no desenho metodológico do Instituto Joanna Briggs. As bases de dados selecionadas foram: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e Google Acadêmico. A busca dos artigos será realizada por dois pesquisadores independentes. A recuperação das referências se dará em três passos, conforme diretrizes preconizadas pelo Instituto Joanna Briggs. Serão empregados os descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Para extração dos resultados, utilizar-se-á da ferramenta de mapeamento sugerida pelo referencial adotado. Os resultados serão apresentados de acordo com o checklist do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

OBJECTIVE: To map the available scientific knowledge about the conditions associated with the worsening of the COVID-19 situation in children and adolescents. METHOD: This is a protocol of a scoping review based on the Joanna Briggs Institute methodology. The following databases were chosen: MEDLINE via PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS via Virtual Health Library (BVS), and Google Scholar. Two independent reviewers will carry out the search. The retrieval of references will take place in three steps according to the Joanna Briggs Institute recommendations. Medical Subject Headings (MeSH) descriptors and Health Sciences Descriptors (DeCS) will be used. The mapping tool suggested by the adopted reference will be used to extract the results. The results will be presented according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR).

OBEJTIVO: Mapear el conocimiento científico disponible sobre las condiciones asociadas al empeoramiento de la situación del COVID-19 en niños y adolescentes. MÉTODO: Este es un protocolo de una scoping review basado en la metodología del Joanna Briggs Institute. Se eligieron las siguientes bases de datos: MEDLINE a través de PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), LILACS a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Google Scholar. Dos revisores independientes realizarán la búsqueda. La recuperación de referencias se realizará en tres pasos según las recomendaciones del Joanna Briggs Institute. Se utilizará los Medical Subject Heading Terms (MeSH) y los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeSC). La herramienta de mapeo sugerida por la referencia adoptada se utilizará para extraer los resultados. Los resultados se presentarán de acuerdo con los elementos del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-Scr).

Tecnologia educacional digital sobre HIV/AIDS para adolescentes e jovens: protocolo de revisão de escopo / Digital educational technology on HIV/AIDS for adolescents and young adults: a protocol of scope review / Tecnología educativa digital sobre HIV/SIDA para adolescentes y jóvenes: protocolo de revisión del alcance

OBJETIVO: mapear as evidências científicas acerca do uso de tecnologia educacional digital em saúde relacionada ao HIV/AIDS, direcionada a adolescentes e jovens adultos. MÉTODO: trata-se de um protocolo de revisão de escopo, estruturado conforme diretrizes metodológicas do Instituto Joanna Briggs (JBI). Serão utilizadas seis bases de informação, com emprego dos descritores de saúde. O processo de busca, identificação e avaliação de artigos será realizado por dois avaliadores independentes, norteado pelos pressupostos estabelecidos pelo JBI, buscando responder à seguinte questão norteadora: "Quais as evidências científicas encontradas acerca do uso de tecnologia educacional digital em saúde relacionada ao HIV/AIDS, direcionada a adolescentes e jovens adultos?" Serão incluídos artigos publicados no idioma inglês, português ou espanhol, de domínio público e privado, e com diferentes abordagens metodológicas. Os resultados serão apresentados conforme as orientações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. O protocolo foi registrado na Open Science Framework (OSF), sob registro nº 10.17605/OSF.IO/QK2G7.

OBJECTIVE: To track scientific evidences about the use of digital educational technology in health, related do HIV/AIDS, addressed to both adolescents and young adults. METHOD: This is about a scope revision protocol, structured according to methodological guidelines by the Joanna Brigs Institute (JBI). Six information bases will be used, applying health descriptors. The process for researching, identifying and evaluating articles will be carried out by two independent researchers, guided by plans as determined by the JBI, meant to answer the following driving question: "What evidences can be found about the use of digital educational technology in health, related to HIV/AIDS, addressed to both adolescents and young adults?". The research will include articles published in either English, Portuguese or Spanish, which are both private and public property and with different methodological approaches. The results will be presented as guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The protocol was registered at the Open Science Framework (OSF) under Nr. 10.17605/OSF/QK2G7.

OBJETIVO: estructurar las evidencias científicas sobre el uso de tecnología educativa digital en salud relacionada con el HIV/SIDA, dirigida a adolescentes y adultos jóvenes. MÉTODO: se trata de un protocolo de revisión del alcance, estructurado conforme directrices metodológicas del Instituto Joanna Briggs (JBI). Se utilizarán seis bases de información, con el empleo de descriptores de salud. El proceso de búsqueda, identificación y evaluación de artículos será realizado por dos evaluadores independientes, guiado por los presupuestos establecidos por JBI, buscando responder a la siguiente pregunta orientadora: "¿Qué evidencias científicas se han encontrado sobre el uso de la tecnología educativa digital sanitaria relacionada con el HIV/SIDA, dirigida a adolescentes y adultos jóvenes?" Se incluirán artículos publicados en el idioma inglés, portugués o español, de dominio público y privado, y con diferentes enfoques metodológicos. Los resultados se presentarán de acuerdo con las orientaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. El protocolo se ha registrado en Open Science Framework (OSF), bajo número 10.17605/OSF.IO/QK2G7.

Desenvolvimento de aplicativo móvel para apoio ao Agente Comunitário de Saúde prestar assistência ao binômio mãe-neonato na visita domiciliar / Development of a mobile application to support the Community Health Workers in assisting the mother-newborn dyad during home visits

Objetivo: desenvolver um aplicativo móvel para suporte à prática assistencial do agente comunitário de saúde (ACS) junto ao binômio mãe-neonato. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido junto aos ACS de um município do interior do estado do Paraná. Foram utilizadas as três fases preconizadas pelo Human-Centered Design, envolvendo a população de 280 ACS do município na primeira fase e testagem do aplicativo piloto, com 73 participantes representando as 74 equipes Estratégia Saúde da Familia. A avaliação final do aplicativo e da intervenção se deu em dois grupos focais, com a participação de 21 profissionais. Resultados: com base na identificação das principais necessidades dos profissionais para atendimento ao binômio mãe-neonato, derivou-se o arquétipo do aplicativo piloto, configurado em 55 telas, contemplando as diretrizes da Linha Guia da Rede Mãe Paranaense. Dentre as potencialidades do aplicativo se destacaram, o aumento do sentimento de segurança em relação às informações e condutas, por meio do suporte oferecido pelo aplicativo, e a facilidade em ilustrar as orientações à puérpera com uso dos recursos disponibilizados pelo mesmo. Conclusão: o estudo demonstrou viabilidade, aceitabilidade e usabilidade do sistema baseado na mobile health (mHealth) como suporte à atuação do agente comunitário de saúde junto ao binômio mãe-neonato.

Objective: to develop a mobile application to support the care practice of the community health workers (CHWs) with the mother-newborn dyad. Methods: a methodological study was conducted with the CHWs in a city in the countryside of the state of Paraná. The three phases recommended by the Human-Centered Design were used, involving 280 CHWs in the first phase and testing of the pilot application with 73 participants, representing the 74 Family Health Strategy teams. The final evaluation of the application and intervention took place in two focus groups, with the attendance of 21 professionals. Results: based on the identification of the professionals' main needs for assistance to the mother-newborn dyad, the archetype of the pilot application was derived and configured in 55 screens, contemplating the guidelines of the Mother Network Program of Paraná (in Portuguese, Programa da Rede Mãe Paranaense). The potentialities of the application include feelings of confidence and reassurance of security regarding the information and conduct, through the support offered by the application, and easier illustration of the guidelines to the puerperal woman with the use of the resources provided by the application. Conclusion: the study demonstrated the system's feasibility, acceptability, and usability based on mobile health (mHealth) as support for the community health agent's work with the mother-newborn dyad.

Uso da realidade virtual durante a punção venosa em crianças hospitalizadas: estudo descritivo / Use of virtual reality during venipuncture procedures in hospitalized children: a descriptive study / Uso de realidad virtual durante la venopunción en niños hospitalizados: estudio descriptivo

OBJETIVO: Descrever o uso da realidade virtual durante a punção venosa em crianças hospitalizadas. MÉTODO: Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado por meio de observação da punção venosa em crianças em uso de óculos de realidade virtual, em uma unidade de internação pediátrica de um hospital da região noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2019. RESULTADOS: Foram observadas 16 crianças com idades entre quatro e oito anos que receberam o procedimento concomitante ao uso dos óculos. Os escores de dor foram predominantemente leves em ambas as faixas etárias e o comportamento psicotomotor mais evidenciado foi um desconforto pequeno. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou que as punções realizadas com o uso da realidade virtual apresentaram escores de dor leves e no tangente ao manejo da dor, seu uso pode ser uma alternativa benéfica dentro da assistência pediátrica na realização de procedimentos dolorosos.

OBJECTIVE: To describe the use of Virtual Reality during venipuncture procedures in hospitalized children. METHOD: A descriptive study with a quantitative approach, carried out through observation of venipuncture procedures in children using Virtual Reality glasses at a pediatric inpatient unit of a hospital in the Northwest region of Paraná. The data were collected from August to September 2019. RESULTS: A total of 16 children were observed, aged between four and eight years old and who were subjected to the procedure along with use of the glasses. The pain scores were predominantly mild in both age groups and the most evident psychomotor behavior was minor discomfort. CONCLUSION: The study showed that the punctures performed using Virtual Reality presented mild pain scores and that, in terms of pain management, its use can be a beneficial alternative within pediatric care in the performance of painful procedures.

OBJETIVO: Describir el uso de la realidad virtual durante la venopunción en niños hospitalizados. MÉTODO: Estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado mediante la observación de la venopunción en niños que usaban lentes de realidad virtual, en una unidad de hospitalización pediátrica de un hospital en la región noroeste de Paraná. Los datos se recolectaron de agosto a septiembre de 2019. RESULTADOS: se observaron 16 niños de cuatro a ocho años que recibieron el procedimiento concomitantemente con el uso de lentes. En ambas franjas etarias predominaron los puntajes de dolor leves y el comportamiento psicomotor más evidente fue el malestar leve. CONCLUSIÓN: El estudio demostró que las punciones realizadas durante el uso de realidad virtual presentaron puntajes de dolor leve y en lo que respecta al manejo del dolor, su uso puede ser una alternativa beneficiosa dentro de la atención pediátrica en la realización de procedimientos dolorosos.

Processo de cotutela de crianças de alto risco: avaliação da Rede Mãe Paranaense / Co-tutorship process with high-risk children: an evaluation of the Rede Mãe Paranaense

RESUMO Objetivo compreender como se processa a cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório de referência da Rede Mãe Paranaense, no seguimento de crianças de alto risco. Métodos estudo qualitativo, desenvolvido por meio da compreensão do processo de cotutela entre atenção primária à saúde e ambulatório referência da Rede Cegonha, no seguimento de crianças de alto risco. Participaram do estudo, 28 coordenadores da atenção primária e dois representantes dos ambulatórios de alto risco. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas, que foram transcritas e submetidas à análise categorial temática conforme os pressupostos de Bardin. Resultados da análise dos dados emergiu a categoria Comunicação entre atenção primária à saúde e ambulatórios: desdobramentos na (des)continuidade do cuidado prestado às crianças de alto risco. Evidenciou-se que o processo de cotutela apresenta fragilidades que comprometem a integralidade da assistência prestada. Conclusão a comunicação fragmentada e a falta de alinhamento e de posicionamento de cotutela entre os serviços no contexto da atenção às crianças e seus familiares geram fragilidades no atendimento. Contribuições para a prática o estudo permitiu identificar fragilidades que podem ser cruciais para intervenções futuras no âmbito da rede de atenção infantil de alto risco.

ABSTRACT Objective to understand how the co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic from the Mother Network from Paraná (Rede Mãe Paranaense) in the follow up of high-risk children. Methods qualitative study carried out by understanding the process of co-tutorship between primary health care and the referral outpatient clinic of the Stork Network (Rede Cegonha) in the follow up of high-risk children. The study included 28 coordinators of primary health care and two representatives of the high-risk clinic. Data collection was carried out through interviews that were transcribed and underwent thematic category analysis according with Bardin's principles. Results data analysis led to the creation of the category Communication between primary health care and outpatient clinics: outcomes of the (dis)continuity of care to high-risk children. It became clear that the process of co-tutorship has weaknesses that prevent the provision of integral care. Conclusion fragmented communication and lack of alignment between the services, in addition to not acting like co-tutors as they provide care to children and their families lead to shortcomings in the attention provided. Contributions to practice the study allowed for the identification of weaknesses that can be crucial for future interventions in the high risk childcare network.

Repercussões da pandemia de COVID-19: assistência da população pediátrica na Atenção Primária à Saúde / Repercussions of the pandemic of COVID-19: care of the pediatric population in Primary Health Care

RESUMO Objetivo descrever as repercussões da pandemia da COVID-19 na assistência à população pediátrica na Atenção Primária à Saúde. Métodos estudo qualitativo realizado com 28 coordenadores da atenção primária vinculados a uma regional de saúde. Importaram-se os dados para o Programa NVivo Release, para realização da análise de conteúdo. Resultados houve redução do acesso à atenção primária para ações de prevenção e promoção da saúde da criança, intensificando a assistência baseada no modelo biomédico em detrimento da vigilância do desenvolvimento infantil bem como da necessidade de (re)organização da assistência por meio de novas estratégias. Conclusão a pandemia apresentou uma repercussão negativa na assistência à saúde infantil representada pela redução da procura e da demanda pediátrica na atenção primária à saúde, contudo, identificou-se que os serviços se reorganizaram por meio de novos agendamentos e teleatendimentos a fim de manter os princípios da atenção primária e do sistema único de saúde. Contribuições para a prática o estudo possibilitou a identificação de novas formas de organização da saúde no que se refere ao atendimento da criança na atenção primária no contexto da pandemia de COVID-19. Pois, o uso da telessaúde, pode contribuir para o acompanhamento do público infantil em outras realidades.

ABSTRACT Objective to describe the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of the pediatric population in Primary Health Care. Methods qualitative study conducted with 28 primary care coordinators linked to a regional health region. Data were imported into the NVivo Release Program for content analysis. Results there was a reduction of access to primary care for actions of prevention and promotion of child health, intensifying assistance based on the biomedical model to the detriment of surveillance of child development as well as the need for (re)organization of assistance through new strategies. Conclusion the pandemic had a negative repercussion on child health care represented by the reduction in demand and pediatric demand in Primary Health Care, however, it was identified that services were reorganized through new appointments and tele-attendance to maintain the principles of primary care and the Brazilian Unified Health System. Contributions to practice the study enabled the identification of new forms of health organization regarding the care of children in primary care in the context of the COVID-19 pandemic. Because, the use of telehealth can contribute to the monitoring of children in other realities.

Ergonomics of anatomical bra models for breastfeeding: a contribution of nursing / Ergonomía de modelos anatómicos de sostén para lactancia materna: una contribución de la enfermería / Ergonomia de modelos anatômicos de sutiã para amamentação: uma contribuição da enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze the ergonomics of two models of breastfeeding bras. Methods: descriptive study carried out with 152 infants in a Brazilian university hospital. The prototypes were separated into two groups (A and B). To compare the two bra models, the Odds Ratio (OR) was used as a measure of the strength of the association. In subjective perceptions, the Modified Borg Scale, and the chi-square test of independence (χ2) were used. To compare the two prototypes, the Z test and logistic regression analysis were performed. A significance level of 5% was considered. Results: the bra in group B was more suitable for ergonomics of physical and psycho-aesthetic comfort than the bra in group A (p < 0.0001), according to the logistic regression tests. Conclusions: modeling B was ergonomically adequate, with usability and evaluation criteria centered on breastfeeding women.

RESUMEN Objetivos: analizar la ergonomía de dos modelados de sostén para lactancia materna. Métodos: estudio descriptivo realizado con 152 lactantes en un hospital universitario brasileño. Los prototipos fueron separados en dos grupos (A y B). Para comparar los dos modelados de sostén, fue utilizado la Odds Ratio (OR) como una medida de intensidad de la asociación. En las percepciones subjetivas, se utilizaron la Escala de Borg Modificada y el test chi-cuadrado de independencia (χ2). Para comparar los dos prototipos, se realizó el test Z y análisis de regresión logística. Se consideró un nivel de significación de 5%. Resultados: el sostén del grupo B fue el más adecuado para ergonomía de conforto físico y psicoestético del que el del grupo A (p < 0,0001), segundo los testes de regresión logística. Conclusiones: el modelado B fue ergonómicamente adecuado, con criterios de usabilidad y evaluación centrada en las lactantes.

RESUMO Objetivos: analisar a ergonomia de duas modelagens de sutiãs para amamentação. Métodos: estudo descritivo realizado com 152 lactantes em um hospital universitário brasileiro. Os protótipos foram separados em dois grupos (A e B). Para comparar as duas modelagens de sutiãs, foi utilizado a Odds Ratio (OR) como uma medida de intensidade da associação. Nas percepções subjetivas, utilizaramse a Escala de Borg Modificada e o teste qui-quadrado de independência (χ2). Para comparar os dois protótipos, realizou-se o teste Z e análise de regressão logística. Considerou-se um nível de significância de 5%. Resultados: o sutiã do grupo B foi o mais adequado para ergonomia de conforto físico e psicoestético do que o do grupo A (p < 0,0001), segundo os testes de regressão logística. Conclusões: a modelagem B foi ergonomicamente adequada, com critérios de usabilidade e avaliação centrada nas lactantes.

Rede Cegonha: maternal characteristics and perinatal outcomes related to prenatal consultations at intermediate risk / Rede Cegonha: características maternas y resultados perinatales relacionados con consultas prenatales en riesgo intermedio / Rede Cegonha: características maternas e desfechos perinatais relacionados às consultas pré-natais no risco intermediário

Abstract Objective: to analyze the correlation between maternal characteristics and perinatal outcomes, with the number of prenatal consultations performed. Method: a cross-sectional study, carried out with 1,219 mothers and newborns stratified as intermediate risk according to the Programa Rede Mãe Paranaense, adaptation of the Rede Cegonha at the state level. Data were collected from the Birth Certificates. Spearman, Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests were used to analyze the correlation between the variables of interest. Results: married women, with higher education, white and aged 30 years or older were the ones who most attended prenatal consultations. With regard to perinatal outcomes, children whose mothers had more frequent prenatal consultations had better Apgar and birth weight scores. High rates of cesarean delivery were identified before the onset of labor. Conclusion: maternal characteristics influence the process of adherence to prenatal care, impacting perinatal outcomes, indicating the relevance of these risk factors and the need to improve actions aimed at greater compliance with risk stratification and qualified and resolute care for pregnant women at intermediate risk.

RESUMEN Objetivo: analizar la correlación entre las características maternas y los resultados perinatales, con el número de consultas prenatales realizadas. Método: estudio transversal, realizado con 1.219 madres y recién nacidos estratificados como riesgo intermedio según el Programa Rede Mãe Paranaense, adaptado de la Rede Cegonha a nivel estatal. Los datos se obtuvieron de los certificados de nacimiento. Se utilizaron las pruebas de Spearman, Wilcoxon y Kruskal-Wallis para analizar la correlación entre las variables de interés. Resultados: las mujeres casadas, con estudios superiores, blancas y de 30 años o más fueron las que más acudieron a las consultas prenatales. En cuanto a los resultados perinatales, los niños cuyas madres tuvieron consultas prenatales más frecuentes tuvieron mejores puntajes de Apgar y peso al nacer. Se identificaron altas tasas de parto por cesárea antes del inicio del trabajo de parto. Conclusión: las características maternas influyen en el proceso de adherencia a la atención prenatal, impactando los resultados perinatales, indicando la relevancia de estos factores de riesgo y la necesidad de mejorar las acciones encaminadas a un mayor cumplimiento de la estratificación del riesgo y atención calificada y decidida a las gestantes en riesgo intermedio.

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre as características maternas e os desfechos perinatais, com o número de consultas pré-natais realizadas. Método: estudo transversal, realizado com 1.219 mães e recém-nascidos estratificados como risco intermediário de acordo com o Programa Rede Mãe Paranaense, adaptação da Rede Cegonha no âmbito estadual. Os dados foram coletados das Declarações de Nascidos Vivos. Foram utilizados os testes de Spearman, Wilcoxon e Kruskal-Wallis, para analisar a correlação entre as variáveis de interesse. Resultados: mulheres casadas, com maior escolaridade, da cor branca e com 30 anos ou mais foram as que mais compareceram às consultas de pré-natal. No tocante aos desfechos perinatais, crianças cujas mães tiveram maior frequência nas consultas de pré-natal, apresentaram melhores índices de Apgar e de peso ao nascer. Identificaram-se elevadas taxas de cesariana antes do início do trabalho de parto ocorrer. Conclusão: características maternas influenciam no processo de adesão ao pré-natal, impactando nos desfechos perinatais, indicando a pertinência destes fatores de risco e a necessidade de aprimorar ações voltadas à maior observância da estratificação de risco e ao atendimento qualificado e resolutivo das gestantes pertencentes ao risco intermediário.

Menores em uso de Ritalina: percalços no acompanhamento da Atenção Primária à Saúde / Minors using Ritalin: obstacles in Primary Health Care surveillance

Objetivo: compreender como ocorre o acompanhamento de crianças e adolescentes em uso de Ritalina pelos profissio-nais enfermeiros das unidades Estratégias Saúde da Família. Métodos: estudo qualitativo ancorado no referencial teó-rico dos atributos essenciais da atenção primária à saúde, no qual participaram 27 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. A coleta de dados ocorreu por meio de entre-vistas, que passaram por análise de conteúdo, com o auxílio do software NVivo. Resultados: emergiram três categorias: (Des)conhecimento sobre a população usuária de Ritalina: sobre a co-responsabilização do processo assistencial e as dificuldades enfrentadas para o acompanhamento do uso da Ritalina; Saberes e fazeres da atenção primária no cenário de utilização da Ritalina; A prescrição da Ritalina como de-manda da instituição escolar. Conclusão: o acompanhamen-to das crianças e adolescentes em uso de Ritalina está fragi-lizado, sendo necessário que a atenção primária à saúde se estruture, amplie e fortaleça os cuidados a essa população. (AU)

Construção de um bundle para alívio da dor na punção arterial norteado pela Tradução do Conhecimento / Elaboración de un paquete de atención para aliviar el dolor en la punción arterial guiado por Traducción del conocimiento / Elaboration of a bundle for pain relief in arterial puncture guided by Knowledge Translation

RESUMO Objetivo descrever o processo de construção e estratégias de implementação de um bundle para alívio da dor durante a punção arterial do bebê hospitalizado. Métodos estudo de abordagem qualitativa feito em uma unidade de terapia intensiva neonatal, por meio de rodas de conversa realizadas com a equipe de enfermagem. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a maio de 2019. Resultados os encontros levaram à construção de um bundle composto por quatro itens, formatado ludicamente e que deveria ser anexado à incubadora, previamente à realização da punção. Conclusões e Implicações para a prática o processo estimulou a reflexão crítica acerca da própria prática e os profissionais referiram ao uso do bundle como algo possível dentro da unidade, mediante um planejamento para sua inclusão na rotina assistencial. O estudo é pioneiro e apresenta caráter de inovação ao utilizar o bundle para aliviar algo multifacetado como a dor no período neonatal. Apesar de ser algo criado especificamente para a punção arterial, o mesmo pode ser aplicado em demais procedimentos que potencialmente geram dor aguda, uma vez que o foco principal é sempre minimizar o desconforto sentido pelo bebê.

RESUMEN Objetivo describir el proceso de elaboración y las estrategias de implementación de un paquete de atención para aliviar el dolor durante la punción arterial de bebés internados. Métodos estudio de enfoque cualitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos neonatales a través de rondas de conversación realizadas con el equipo de Enfermería. La recolección de datos tuvo lugar de febrero a mayo de 2019. Resultados las reuniones derivaron en la elaboración de un paquete de atención que consta de cuatro elementos, formateados en forma lúdica y que deben adjuntarse a la incubadora antes de la punción. Conclusiones e Implicaciones para la práctica El proceso estimuló la reflexión crítica sobre la propia práctica y los profesionales mencionaron el uso del paquete de atención como algo viable dentro de la unidad, a través de la planificación para su inclusión en la rutina de atención. El estudio es pionero y presenta un carácter innovador al utilizar el paquete de atención para aliviar algo multifacético como el dolor en el período neonatal. A pesar de haber sido creado específicamente para la punción arterial, también puede aplicarse en otros procedimientos con potencial para generar dolor agudo, ya que el enfoque principal siempre es minimizar las molestias que siente el bebé.

ABSTRACT Objective to describe the elaboration process and implementation strategies of a bundle for pain relief during arterial puncture in hospitalized infants. Methods a qualitative approach study carried out in a neonatal intensive care unit, through conversation circles held with the Nursing team. Data collection took place from February to May 2019. Results the meetings led to the elaboration of a bundle consisting of four items, in a playful format, and which should be attached to the incubator prior to the puncture. Conclusion and Implications for the practice The process stimulated critical reflection about the practice itself and the professionals mentioned use of the bundle as something feasible within the unit, through planning for its inclusion in the care routine. The study is pioneering and presents an innovative character when using the bundle to relieve a multifaceted issue such as pain in the neonatal period. Despite having been specifically created for arterial puncture, it can also be applied in other procedures that potentially generate acute pain, as the main focus is always to minimize the discomfort felt by the infant.